国家医保局发布，公开征求意见。

　　有序推进口腔种植医疗服务“技耗分离”

　　口腔种植领域收费不规范、费用负担重等问题长期存在，随着生活水平提高和人口老龄化程度加深，成为困扰群众的民生痛点，各方关于整顿秩序、降价减负的呼声非常强烈。

　　2022年5月，九部委联合印发，要求规范牙科医疗服务和耗材收费，对于开展种植牙服务，但不参加种植牙耗材省际联盟采购的医疗机构开展重点督察。

　　本次指出，规范口腔种植医疗服务和耗材收费方式， 有序推进口腔种植医疗服务“技耗分离”。

　　公立医疗机构提供口腔种植医疗服务，主要采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式。即种植体植入费与种植体耗材系统价格分开计价；牙冠置入费与牙冠产品价格分开计价；植骨手术费与骨粉价格分开计价。对于目前耗材合并在医疗服务项目价格中收费的情况，实行“技耗分离”时， 应按照扣减相关耗材线上采购均价的方式，同步下调项目价格。

　　对此，中华口腔医学会民营分会副主委、青岛市民营口腔协会会长王聿明接受

　　提出，引导种植牙牙冠形成合理价格。种植牙牙冠实行挂网采购，公立医疗机构根据临床需求自主选择， 并按实际采购价格“零差率”销售。

　　由四川省医疗保障局在省内对临床主流的全瓷牙冠组织竞价挂网，通过竞争形成合理市场价格，其他材质参照全瓷冠的价格挂网。国家医疗保障局指导其他省份实施价格联动，限价挂网，促进牙冠价格阳光透明。对于医疗机构自行加工制作种植牙牙冠的，由医疗机构以物料成本、加工服务等为基础，按照适当的成本回收率自主确定价格并挂网，与竞价挂网牙冠的比价关系保持在合理区间。

　　“牙冠零差率其实和药品零加成的意思一样，牙冠从厂家进价多少，销售给患者就是多少钱。”王聿明表示，这样做的目的也是为了降低患者的经济负担。

　　检查设计价格占比控制在10%左右

　　指出，将全流程价格中种植体植入手术及牙冠置入价格占比控制在60%左右， 检查设计价格占比控制在10%左右， 突出体现整个种植牙服务中的技术劳务价值。

　　对此，王聿明认为，这样规定的目的是要降低材料费、防止过度检查的同时，体现医生的技术价值，从而有利于医生技术水平的发展和提升。

　　在种植牙集采方面，指出，由四川省医疗保障局牵头组建种植牙耗材省际采购联盟，各省份均应参加。 原则上各统筹地区参加本次集采的医疗机构数占开展种植牙服务医疗机构的比例应达40%以上，或本区域报送需求总量占上年度实际使用总量的比例达50%以上。

　　“这个比例我认为是合理的，既能带动集采的推广，又能产生良好的效果。如果比例过低，将无法体现政策的普惠性，受益的患者会较少。”王聿明表示，短时间来看，集采会对口腔医院、门诊有一些收益上的影响，但从长期来看， 集采可以降低患者的费用，数量上来后，也会在一定程度上增加收益，同时把种植技术很好地推广下去。